Les traitements de radiothérapie sont réalisés sur deux accélérateurs de particules de marque VARIAN de dernière génération (Clinac 2100 C), installés en 2005 et 2006, délivrant des rayonnements de haute énergie (photons et électrons) et dotés des derniers perfectionnements techniques :
- Ils sont équipés de collimateurs multilames (120 lames), permettant une radiothérapie conformationnelle.
- Le système d’imagerie portale embarquée permet un contrôle régulier du positionnement du patient pendant le déroulement du traitement.
- Chacun des accélérateurs est équipé depuis 2007 d’un dispositif de dosimétrie in vivo qui permet de contrôler en temps réel la dose réellement délivrée au patient.
- La préparation de chaque traitement est assurée par un simulateur-scanner et un scanner multibarrettes permettant une radiothérapie conformationnelle de précision.
- Le calcul des paramètres individuels de chaque traitement (dosimétrie) est assuré conjointement par le médecin radiothérapeute, le physicien et la technicienne de dosimétrie grâce à des logiciels de calcul de champs et de doses.
- La curiethérapie est une technique particulière de radiothérapie localisée permettant de délivrer des rayonnements au contact de la tumeur et dans son environnement immédiat grâce à des sources placées temporairement sur la région à traiter (utérus) ou implantées définitivement à l’intérieur de l’organe à traiter (prostate).
- Pour le cancer de la prostate, la curiethérapie par implantation de grains d’Iode 125 est une alternative à la chirurgie pour certains types de cancers (peu de troubles urinaires, petites tumeurs, petite prostate, sans atteinte de la capsule, avec un taux de PSA inférieur ou égal à 10, un score de Gleason inférieur à 7).
- Le service pratique cette technique depuis 2008.
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Pour la gynécologie, l’installation de curiethérapie est en cours de modernisation et sera à nouveau opérationnelle courant 2009 pour pouvoir réaliser des curiethérapies à haut débit de dose, moins contraignantes, plus confortables et de durée plus courte que les techniques classiques (séances hebdomadaires en ambulatoire).
La conformité de l’ensemble des installations et des traitements répond aux normes en vigueur et est régulièrement contrôlée par l’autorité de sureté nucléaire (ASN).
Les chimiothérapies sont prescrites par les médecins sur un logiciel (Chimio. Computer engineering) permettant la meilleure sécurité à toutes les phases de la prescription à l’administration du traitement au patient et une traçabilité totale.
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La préparation des chimiothérapies est réalisée dans une unité centralisée, sous le contrôle permanent d’un pharmacien.
L’administration du traitement aux patients et la surveillance en cours de traitement sont assurées par une équipe d’infirmières spécialisées, sous la responsabilité et le contrôle du médecin prescripteur.
Les hospitalisations concernent des patients dont le traitement ne peut être réalisé en hôpital de jour ou dont les phases de l’évolution ou du traitement nécessitent des soins ou une surveillance particulière. Cela concerne tout particulièrement la mise en œuvre et l’adaptation des traitements de la douleur.
L’équipe infirmière du service est également formée pour la cancérologie, la chimiothérapie et les soins palliatifs et la prise en charge de la douleur.